O fortalecimento das reuniões das linhas de cuidado com as ubs/esf da zona norte de natal com o projeto Fortalece RAS: Um relato de experiência

Resumo

As linhas de cuidado expressam os fluxos assistenciais que devem ser garantidos ao usuário e definem as ações que devem ser desenvolvidas e os serviços que devem ser acionados nos diferentes pontos de atenção de uma rede e nos sistemas de apoio. A Policlínica Norte possui quatro linhas de cuidado (Saúde Mental, Obesidade, Feridas e Diabetes), as quais são organizadas por uma equipe multiprofissional (enfermagem, serviço social e nutrição) na Sala 10. Esta corresponde a uma proposta de acolhimento, onde os usuários são acolhidos de forma humanizada e, de acordo com a avaliação do quadro, é priorizado o atendimento, desconsiderando a ordem de chegada, conforme o princípio da equidade do SUS. Esporadicamente, realizamos reuniões com as Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família (UBS/ESF) da Zona Norte de Natal/RN, as quais correspondem ao nosso maior público de atendimento devido a localização territorial da Policlínica Norte. Isso é importante de modo a atualizar os profissionais quanto aos ajustes nos fluxos e no perfil de acolhimento das linhas. O projeto Fortalece RAS iniciou em Agosto de 2022 como proposta de fortalecer a rede no que se refere a cinco linhas de cuidado: Infarto Agudo do Miocárdio, Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral, Diabetes Mellitus e Sobrepeso e Obesidade. Dentre as linhas de cuidado priorizadas pelo projeto, a Unidade possui as duas últimas. Este trabalho tem como objetivo apresentar um relato de experiência sobre as reuniões das Linhas de Cuidado, destacando como o projeto Fortalece RAS contribuiu para o fortalecimento delas. As reuniões ocorreram entre os meses de setembro e outubro de 2022, sendo convidado um(a) enfermeiro(a) e de um(a) médico(a) de cada UBS/ESF da Zona Norte. Foram destinados dois dias para cada Distrito Sanitário desse território, uma vez que a Policlínica Norte não possui um local que comportasse todo público-alvo. As datas foram definidas previamente em reuniões de equipe, sendo encaminhados Memorandos Convites para os Distritos Sanitários Norte I e II. A seleção das unidades por data ocorreu de forma aleatória, considerando apenas o distrito sanitário na qual as mesmas se encontravam. As apresentações foram as mesmas para todas as reuniões e foram sistematizadas da seguinte forma: apresentação da Sala 10, atuação do assistente social na política de Saúde, exposição dos dados das Linhas de Cuidado (critérios, fluxo, perfil) e as considerações finais. Do Distrito Sanitário I foram chamados profissionais de 12 UBS/USF. Dessas, vieram representantes de 11. Do Distrito Sanitário II foram chamados 13 e vieram 11. Logo, tivemos a presença de representantes de 88% das Unidades da Zona Norte. Compareceram 31 profissionais, sendo 9 médicos, 20 enfermeiros, 1 técnico em enfermagem e 1 diretor das UBS/ESF. Concluímos que as reuniões foram fortalecidas pelo início do Projeto Fortalece RAS e que, além de uma maior adesão dos profissionais das UBS/ESF, as orientações dadas nas reuniões do projeto contribuíram para o manejo inicial dos pacientes que se enquadram na Linha, o que reduziu a demanda que não pertence a Unidade, de acordo com os níveis de complexidade.