Experiência de reorganização da linha de cuidado de hipertensão e diabetes na UBS Mangueirão

Resumo

INTRODUÇÃO: O território da Unidade Básica Sargento Alexandre de Morais (UBS Mangueirão) localizado no município de São Gonçalo do Amarante, no Estado do Rio Grande do Norte (RN). A equipe tem uma população adscrita de 428 usuários hipertensos e 169 acometidos por Diabetes Mellitus. O acesso a consultas médica e de Enfermagem se dá através de agendamento, demanda espontânea e consultas de urgência. No primeiro quadrimestre do ano de 2022, foi lançado pelo Ministério da Saúde (MS), os resultados do PREVINE BRASIL - nova política de financiamento da Atenção primária a Saúde (APS), na qual a UBS Mangueirão ficou com percentual de Solicitação de Hemoglobina Glicada para os Diabéticos e aferição de pressão arterial (PA) para os usuários Hipertensos, consideravelmente abaixo da meta estipulada pelo MS naquele momento. Visto isso, surgiu a necessidade de uma estratégia para melhorar os índices, a fim de não somente garantir o financiamento, como também a melhora do acompanhamento do público alvo. OBJETIVO: Relatar a experiência de realização de busca ativa de usuários com Hipertensão associada ao Diabetes (HIPERDIA), dentro das respectivas Linhas de Cuidado. DESENVOLVIMENTO: A estratégia utilizada na busca dos usuários foi, incialmente, conhecer quantitativamente e nominalmente os residentes no território com os agravos mencionados, foi construída uma planilha com os dados do cadastro individual realizados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), realizou-se uma pesquisa por prontuário de cada usuário, de forma a obter os seguintes dados: a) datas da última consulta, b) hemoglobina glicada solicitada e c) aferição de PA realizada por enfermeiro ou médico. Posteriormente, os usuários com exames desatualizados foram convidados para consulta médica e/ou de enfermagem na unidade, visando providenciar a obtenção dos dados citados, além da realização de ajuste na dosagem de medicamentos e outras necessidades apontadas durante consulta. RESULTADOS: A busca ativa foi realizada no período novembro a dezembro de 2022, sendo os usuários atendidos a partir de janeiro de 2023 até o presente momento de escrita deste trabalho, de forma continuada, portadores das seguintes enfermidades: 164 com Hipertensão, 06 com histórico de acidente vascular cerebral e 10 de infarto agudo do miocárdio, 30 com obesidade, 23 diabéticos insulinodependentes e 54 não dependentes.  Foram solicitados os seguintes exames: 93 de colesterol total e frações, 05 eletrocardiogramas, 94 glicemias, 93 hemoglobinas glicadas. Foram avaliados 38 exames de colesterol total, 36 de HDL e LDL, 39 de glicemias e 33 de hemoglobinas glicadas. CONTRIBUIÇÕES PARA O SUS E PARA A POPULAÇÃO: O presente trabalho contribuiu para atualizar o acompanhamento dos cuidados de saúde e risco cardiovascular, dos indivíduos do território adscrito, como também, serviu de ferramenta para fazer cumprir a meta proposta pelo MS para o PREVINE BRASIL, que é de 50% tanto para aferição de PA quanto para solicitação de Hemoglobina glicada.